Главная О газете Наш прайс-лист Наши партнеры Частные объявления







Главная / Категории / Совет от профессионала / Цена беспечности

Цена беспечности

Видеоролики и предостерегающие плакаты, повышение безопасности энергообъектов, восстановление похищенных или испорченных знаков, предупреждающих об опасности электротока, регулярные уроки безопасности в школах и детских лагерях – вот лишь малая часть круглогодичной работы энергетиков по защите подрастающего поколения от электротравм.

Но дети не всегда прислушиваются к советам посторонних, и если таким профилактическим беседам не вторят в семье – риск оказаться на больничной койке для ребенка возрастает многократно.
Ожоговое отделение Нижегородского, а ранее Горьковского НИИ травматологии и ортопедии (ННИИТО) было организовано в 1961 году, и спустя пять лет получило статус Республиканского ожогового центра, а сам институт определен головным научно-исследовательским учреждением страны по проблеме термических поражений. Сегодня, помимо взрослого, здесь работает и детское ожоговое отделение. К сожалению, именно тут даже самые беззаботные сорванцы и самые невнимательные родители лучше всего осознают, чем же опасен ток – говорит зав. отделением Людмила Докукина, кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед высшей квалификации.

Людмила Докукина, заведующая детским ожоговым отделением ННИИТО

- По сравнению с другими ожогами элетротравматизм – явление нечастое. В год таких пациентов к нам поступает не более двух десятков. Это я о детях говорю, у нас ведь есть и взрослое отделение, там больше. Но ожог после поражения электротоком – это всегда очень тяжелая травма. Это связано со специфическим воздействием электричества: в организме оно распространяется по ходу тока жидкости – то есть по сосудам. А их сопровождают нервы. Могут образоваться тромбы, нарушается нервная проводимость, что приводит к гибели тканей. Если подросток, скажем, лезет в электроустановку – такое часто заканчивается ампутациями конечностей. Недавно у нас был такой ребенок – лишился обеих рук. Там даже в плане протезирования были серьезные проблемы – очень высокий уровень ампутаций был. Другой мальчик тоже сильно пострадал - по незнанию. Шел на рыбалку с длинной удочкой. Он ей даже провода не коснулся: дистанционное поражение - больница.
Мы всегда госпитализируем, даже если на кожном покрове поражение минимальное, и оно, теоретически, лечится амбулаторно. После удара электротоком может возникнуть нарушение сердечного ритма, остановка сердечной деятельности.

Клиническая картина

- Зачастую электротравмы сопровождаются переломами и черепно-мозговыми травмами, если ребенок, получив удар током, падает с высоты. Еще одна особенность – часть одежды на пострадавшем моментально сгорает, буквально испаряется. Поэтому поражения, как правило, очень обширные: 70-80% тела, и при этом ожог глубокий.
После получения травмы у пострадавшего сначала возникает ожоговый шок: нарушение циркуляции биологических жидкостей на тканевом уровне. Через несколько суток, когда нормализуется кровообращение, токсины, которые накопились за это время в тканях, начинают всасываться в системный кровоток, возникает токсемия - отравление организма этими продуктами. Поэтому, чтобы уменьшить интоксикацию, приходится иссекать, то есть, по-сути, удалять погибшие ткани. К тому же, если не сделать рассечение струпов на конечностях, они могут погибнуть.
Плюс не забывайте, что это всегда открытая инфицированная рана: может развиться ранний сепсис, то есть распространение заражения по всему организму. Не исключается и поздний сепсис, сопровождающийся, например, пневмонией, нарушением работы мозга, центральной нервной системы.
В целом у пациентов с электротравмой наблюдается тяжелое состояние. Возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, на печень и почки, которым приходится нейтрализовать и выводить токсины и сильнодействующие лекарства, которые в данном случае жизненно необходимы. А ведь требуется не один антибиотик, а, как минимум, два или даже три. Всего же одновременно может назначаться 30 и более различных препаратов.

Долгое выздоровление

- Надо понимать, что врачи не смогут восстановить полноценный кожный покров. Его пересаживают со здоровых участков тела, но если поражено 70%, оставшихся 30% будет недостаточно. Приходится с одного участка брать кожу по два-три раза. Еще тяжелее, когда пациенты к нам поступают из других регионов после длительного безуспешного лечения в местных больницах, в неспециализированных стационарах. Недавно девочка была: ожоговые струпы на ногах и туловище ей удалили, а закрывать раны оказалось нечем. Нам удалось восстановить кожный покров.
Но даже если все делается профессионально, это уже будет не здоровый кожный покров: возможно  нарушение функций суставов (сгибания-разгибания), остаются рубцы, которые в дальнейшем могут быть устранены только пластическим хирургом. Если было травмировано лицо – последствия могут оказаться неустранимыми.
Другая распространенная ситуация – тяжелое поражение рук. Когда в розетки шпильки суют, спицы вязальные, за провода хватаются. Представляете, что такое кисть в функциональном плане? Что без них можно сделать?! При глубоком поражении кистей все заканчивается реконструктивными операциями, но даже если мы восстановим кожный покров, то в процессе роста ребенка придется оперировать еще несколько раз. Пересаженная кожа не будет подвержена такой же растяжимости, как здоровая ткань. Поэтому надо заново иссекать рубцы, опять брать кожу, устранять деформации. У нас есть люди, которые раз по 8 лежат. А что делать?! Или кисть будет неполноценной, или приходится оперировать. Результаты неплохие, но ведь это опять под нож хирурга, наркоз и очередная психологическая травма для ребенка.

Причина - безнадзорность

- У нас 70-80% пациентов ожогового отделения – это малышня до года и от года до трех лет. Как правило, из неблагополучных семей. То есть представьте: такой маленький ребенок сам идет налить воду в чайник, сам его включает, и потом проливает на себя кипяток. Или розетку изучает, провода исследует – опять же находясь без присмотра старших. Это как вообще возможно?!
Ребенок познает мир: все нужно потрогать, все пощупать. За ним в этот момент необходимо внимательно следить, с ним нужно общаться, многое разъяснять. И это задача для его семьи, потому что если родители не занимаются ребенком, иногда заниматься им приходится уже медикам.


admin
14.08.2014
Записей нет

Добавить комментарий
Ваше имя

Текст комментария

Получите код
Код подтверждения
Добавить

Поиск по сайту









Самые свежие новости города Щекино и Щекинского района читайте в нашей газете "Щекинский вестник" и на нашем сайте vestnikschekino.ru

© 2011-2013 Газета "Щекинский вестник" г. Щекино Тульской области